小王今年20岁，患有鼻窦NUT恶性肿瘤1年多，NUT肿瘤恶性程度高、侵袭性强，极为罕见。
此前，他已辗转重庆、长沙、西安多地求治，辗转奔波、病情却丝毫不见好转。面对如此鲜活而脆弱的生命，二一五医院肿瘤内科深感责任重大，为高效、准确、安全地治疗，在刘娟妮主任的主持下，多学科MDT精准施策，一套“介入灌注化疗与放射性粒子植入”的组合拳，为精准“核爆”癌细胞，重燃生命之光指明了方向。
刚入院时，小王的上颚及上牙龈已被瘤体浸润，触之易出血，严重影响进食。颌面部增强CT更显示：右侧鼻腔及双侧上颌窦出现不规则强化灶，提示恶性肿瘤复发。
肿瘤内科刘娟妮主任团队迅速评估病情，一边与家属深入沟通，一边对症处理。面对复发的肿瘤和年轻患者强烈的求生欲，团队决定采用精准打击策略。2025年4月28日，在局部麻醉下，刘娟妮主任团队成功为小王实施了“双侧鼻腔恶性肿瘤灌注化疗栓塞术”。 灌注化疗在导丝的精准引导下，将导管送至肿瘤的供血（营养）动脉，直接将高浓度化疗药物输注肿瘤内部，显著提高局部药物浓度。这种方式既能强力杀伤肿瘤，又能大大减轻恶心、呕吐、骨髓抑制等传统静脉化疗带来的全身毒副作用。 术后，小王的疼痛明显缓解，抵触情绪消散，开始积极配合后续治疗。
然而，肿瘤的狡猾超乎预期。2025年6月，在复查时医生发现，小王的肿瘤略有增大，查体可见前额及口腔上颌肿物较前突出，炎症指标升高，出现了发热症状，考虑合并口腔感染，经抗感染治疗后症状缓解。面对病情变化，肿瘤内科并未放弃。主管医生毛大夫反复告知患者及家属目前病情，刘娟妮主任团队迅速联合影像科、核医学科、放疗科等多学科专家深入讨论（MDT）。综合考量后，最终决定在局麻下CT引导（125）I粒子瘤体植入术。
粒子植入术（又称放射性粒子植入治疗）是一种先进的微创肿瘤治疗方法，通过将碘125放射性粒子精准植入肿瘤内部，持续释放低能量γ射线杀伤癌细胞。该技术具有精准靶向、创伤小、副作用少等优势，尤其适用于复发、转移性肿瘤及手术高风险部位的治疗。在刘娟妮主任团队及CT室、核医学科的积极配合下，经过1个小时紧张有序的操作，按照既定治疗计划，成功为小王施行了（125）I粒子瘤体植入术，手术过程顺利。
目前，刘娟妮主任团队为小王采用了“组合拳”的治疗策略，除了介入灌注化疗和粒子植入这两大局部精准治疗外，还辅以口服BET抑制剂靶向治疗，形成多管齐下的综合治疗体系。通过多种方式的综合治疗，尽可能延长患者的生存期，改善生活质量。精心的治疗和关怀赢得了患者及家属的深深信任与感激，一封饱含真情的感谢信便是最好的见证。
来源：陕西省核工业二一五医院
编辑：ZDR