房间隔缺损(房缺)是常见的先天性心脏疾病,可以为单纯房缺,也可以合并其他的心脏病。较大或中等大小的房间隔缺损改变了心脏内血流路径,同时缺损会导致心脏负荷过重。

房缺能够产生心脏杂音(杂音是医生用听诊器听诊心脏时发现的额外心脏声音)。
问:房缺有什么症状?
答:每个房缺患者的症状是不同的,
主要取决于:房缺的大小、缺损的部位、是否合并有其他的心脏疾病
较小房缺的患儿可能没有症状,通常仅是在医生常规体检时发现心脏杂音。
医生或护士可以通过两点征象来发现房缺的存在:
(1)患有房缺的新生儿在出生后的短时间内出现皮肤发青;
(2)发现心脏杂音。
患有大房缺的婴儿容易得感冒。
体重不增或没有同龄孩子增长快。
如果一个中等或大型房缺没有被发现和治疗,患者可能会在40岁时出现症状,这些症状包括:
心跳不规律——可能会感觉心跳过快或跳动漏拍;
无法顺利进行运动或其他的一些活动——房缺患者可能在进行日常活动时也会容易感到疲劳;
呼吸困难;
皮肤发青;
问:哪些情况应该去看医生?
答:如果孩子有房缺,医生或护士在他出生后可能就会发现。但是也可能没有发现,当孩子出现下列情况时带他去看医生:
体重或身高没有同龄孩子增长快;
易患感冒或其他感染;
当你的孩子出现心跳不规律、活动困难或呼吸困难,请前去医院就诊。
问:怀疑房缺需要做什么检查?
答:如果医生认为你的小孩可能有房缺,他们会建议你的孩子做下面的检查:
心电图(ECG或EKG)——这项检查是测量心脏的电活动。在房缺患者中心电图通常可以显示出一种不正常电活动的图形。
胸部X线检查——胸部X线检查可能是正常的,大型房缺会显示出心脏的改变。
心脏彩超——这项检查是应用声波来描绘出心脏跳动时的图像。它可以显示出你孩子缺损孔径的大小,同样可以精确显示出缺损的部位和其他的一些心脏问题。
磁共振检查——只有少数患者使用磁共振成像来检查他们是否有房缺。磁共振可以描绘出身体内部的图像,获得更多关于房缺或其他心脏方面的信息,也可以显示心脏内的血流情况。
问:怎样治疗房缺?
答:对于患有小房缺的婴儿或儿童,医生可能会观察房缺是否自行闭合,小房缺通常在2~5岁可自行闭合。如果闭合,那么小孩不需要手术治疗。
中等或大型房缺自行闭合的可能性不大,但是还是存在一小部分可能性,所以如果房缺没有引起症状,通常等到孩子2岁时再去关闭缺损。
主要通过以下方式关闭缺损:
房缺介入封堵术——医生在患者手臂或下肢的血管中放置一根细小的导管,将此导管沿着血管送至心脏。当导管到达心脏缺损处,再通过这根导管送入一个小的封堵器闭合房缺孔。
外科手术修补缺损
如果房缺引起症状,医生也会用以上的方法来关闭缺损部位。